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现如今,因为各种原因,导致受到不孕不育困扰的人变多了。为了圆生育梦想,许多人将目光投向了试管婴儿技术。而泰国试管婴儿作为行业中的佼佼者,凭借着试管高成功率等凸显优势,获得了众多难孕育家庭的青睐。

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专家指出,在卵泡发育成熟后就会排出卵细胞,这称为排卵,正常的情况下,女性朋友每月都将完成一次排卵的过程。而卵泡的发育是个连续的过程,其结构发生一系列变化,一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大,直径达20mm,就意味着女性将要进行排卵。

如果排卵不正常则会影响女性的生育能力,因此在对不孕原因进行排查时一般需要进行卵泡监测;医生在指导夫妇同房时为了准确判断排卵时机也需进行卵泡监测,此外在利用试管婴儿等技术助孕时一般也需要进行卵泡监测,方便医生用药以及决定取卵时机。

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女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化,垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些变化去检测排卵情况!

中间的红线表示排卵期,按月经周期28天计算,红线为排卵期红线前为卵泡期,红线后为黄体期。

1、基础体温变化

排卵前体温较低,排卵后体温升高,持续至月经来潮前,然后下降;这是因为排卵后孕激素分泌量增高,刺激体温中枢,使体温增高3-5度,排卵后24小时体温升高并维持12-13天,如当月不受孕13天后体温下降,月经来潮;如果高温相维持18天以上未来月经,恭喜你,十有八九怀孕了!

2、LH变化

LH是垂体分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵后下降。因此,排卵前一天的LH试纸测定出现强阳性,预示着马上要排卵了,好了,备孕的Couple,赶紧同房,抓住机会。

3、孕激素测定

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雌孕激素在整个月经周期中变化很大,但孕激素的规律是排卵前极低,排卵后升高,因此如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了,恭喜你,这个周期有排卵。但这是个马后炮,发现升高时已经是排卵后了,这是个印证排卵的方法。

4、B超监测卵泡的大小

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在排卵前卵泡处于生长期,由小变大,逐渐发展,仍然按28天周期算,月经周期10天左右出现优势卵泡12mm左右,然后以每天2-3mm的速度发展,长到18mm以上可就成熟了,蓄势待排,B超如果监测到了,备孕的夫妇们赶紧的!否则可就跑掉了!

5、宫颈粘液

宫颈粘液由子宫腺体产生,性质受雌孕激素影响,雌激素影响下宫颈粘液稀薄、透明,雌激素水平越高,量越大,呈拉丝状。在排卵前雌激素水平最高,这时候白带量大,拉丝度可达10-12cm,妇科检查在宫颈口可见到瀑布状白带,病人自我感觉分泌物增多,蛋清样,那么24小时左右就要排卵了,机会又来了!排卵后受孕激素的影响,分泌物变粘稠,量减少。

在试管婴儿超促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时,便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满,内壁薄而清晰,有张力。

随着现在越来越多的人尝试赴泰试管婴儿,我们也帮助了众多的难育家庭成功赴泰好孕归来,而由于不同的患者朋友卵巢机能,基础卵泡数量情况不同,那么在促排卵过程中所需要的促排时间,用药用量,以至于卵泡发育的情况,所需要的B超卵泡监测次数也都是不同的。一般多数情况下都会做3~4次的卵泡监测。目的就是为了通过观察卵泡的发育动态,并根据实际情况,及时调整用药方案,使得卵子的质量得以保障,为后期试管助孕环节打下良好的基础。如果一味促排卵不做监测,那么就有可能造成卵巢过度刺激,以及取出的卵子存在大小不一、发育不良或过于成熟的情况,不利于做泰国试管助孕。(成熟卵泡的标准为直径达到18~25mm,其外形饱满,呈圆形或椭圆形、内壁薄且清晰)


那么,到底泰国试管临床上是如何进行卵泡监测的呢?

在赴泰前就会先通过身体检查和相关的调理来改善身体情况,特别是女性例假周期。然后符合助孕的家庭在初次赴泰见医生时就会做阴超检查,以再次明确卵巢卵子情况,进而开始正式进周促排卵。一般用药打针2~3天后就会通过B超检查卵泡的发育大小情况(有的可能是属于打针4天后才再次见医生做监测),并实时关注雌激素与孕酮值的变化,从而及时调整用药的剂量、把握好用药的时间,有效保障了女性的身体健康。然后为了持续的跟踪促排卵的情况,那么一般隔2/3天又会做B超监测+抽血检查,所以整个促排卵阶段可能会用到3~4次的B超卵泡监测。

卵泡发育成优势卵泡的过程:

在监测过程中,我们可以看到这样一个卵泡发育过程,电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内,这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖,卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔,腔内充满卵泡液,内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大,卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧,并突向卵泡腔,称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层,称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞,呈放射状排列,称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜,内层细胞多,富含毛细血管,内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。

然后当B超监测显示卵泡发育数值达标,即1~2个≥18mm,2~3个≥17mm时,便会开始注射破卵针,待36小时后安排取卵。所以为了保障更高的获卵率,通过实时有效的卵泡监测,准确把握卵泡的发育情况,并做到合理用药是泰国试管婴儿临床上必不可少的检查项目,也是非常重要的一环。

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