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南京代生小孩价钱,【带你了解试管婴儿】胚胎冷冻——解冻技术_南京供卵医院

作者:admin 日期:2024-06-03

在试管婴儿治疗过程中,由于患者身体方面的因素,很多时候需要先将配成的胚胎冷冻起来,等到适合的机会再解冻进行移植。

一听到冷冻胚胎,患者总会担忧焦虑,移植鲜胚会不会更好一些?胚胎冷冻会不会对宝宝有伤害?胚胎冻存时间太会不会有损伤?冻胚解冻成功率有多少等等重重疑问与担心导致心里压力很大。

今天就让我们一起了解一下胚胎冷冻解冻技术。

什么是胚胎冷冻解冻技术?

胚胎冷冻-解冻技术是采用特殊的保护剂和降温措施对胚胎进行冷冻,使其在-196℃的液氮中代谢停止或者降低至最小程度,但又不失去升温后恢复代谢的能力,从而能长期保存胚胎,待需要时对冷冻胚胎进行复苏移植的一种技术。

胚胎冷冻适用于哪些情况?=哪胚胎冷冻适用于哪些情况?些情况?

1、鲜胚移植完成的同时,冷冻剩余的质量优良的胚胎。

2、取卵手术后,因获卵数过多,血清雌激素水平过高,为防止严重的卵巢过度刺激综合征,可选择取消新鲜胚胎移植,行全胚冷冻。

3、新鲜周期的患者,出现发热、严重的腹泻等内外科急症,不适合移植者。

4、子宫环境不适宜移植者,如子宫内膜过薄、子宫内膜形态欠均(怀疑子宫内膜息肉)、宫腔积液(无论是否是输卵管积液引起)、宫腔粘连等。

胚胎冷冻解冻过程有哪些?

胚胎冷冻时我们会采用冷冻保护剂,置换胚胎细胞中的水分,经过平衡、脱水浓缩、冷却、储存等过程,最后将胚胎保存在-196℃的液氮中,当治疗需要时再解冻复苏。

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冷冻起来的胚胎非常非常小,肉眼几乎看不到,所以我们会在显微镜下操作,把胚胎冷冻在载杆上,再放入液氮罐中保存。

而复苏时就是把冷冻保护剂逐步置换出来,恢复胚胎的活力。

胚胎能冻多久??

有数据显示,胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化,关于冷冻胚胎的保存期限,目前国内尚无绝对的规定,一般而言,世界上各个国家胚胎冷冻保存期限为5-10年。但是无论是从身体还是年龄因素考虑我们都建议冷冻的胚胎尽早移植。

胚胎冷冻胚胎冷冻对妊娠率有影响吗?

迄今为止,冻融胚胎移植(FET)技术应用于临床已有30余年。现在多数生殖医学中心报道,FET与新鲜胚胎移植临床妊娠率无显著差异,有些生殖医学中心FET的临床妊娠率甚至超过新鲜胚胎移植的临床妊娠率。2018年中华医学会生殖医学分会专家委,根据国内外的临床数据制定了《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》,指出胚胎冷冻时间在6年以内,解冻后的胚胎存活率、着床率、临床妊娠率、活产率和出生缺陷率等均无统计学差异。

试管婴儿应该选择什么样的胚胎进行移植成功率高?

胚胎移植是试管婴儿过程中非常关键的一步,直接决定着最后的妊娠结果。在胚胎移植前,神州中泰生殖专家会通过某些技术对培养的胚胎进行评估,从而选择最优质的那颗胚胎进行移植,以增加试管女性的妊娠几率。

一级胚胎:细胞的大小上是均等的、形状透明光亮、细胞质里没有十分光滑、没有颗粒感,且碎片体积仅为0%-5%。一级胚胎是最优质的胚胎了。

二级胚胎:细胞大小略微有些不均匀,细胞质内有点小颗粒,碎片程度在6%-20%。二级胚胎是仅次于一级的优良胚胎。

三级胚胎:细胞大小有着较为明显的不均衡,胞质内也有明显的颗粒现象,碎片体积在21%-50%。三级胚胎的质量已经有些差了,如果女性身体不是特别好,医生是不建议使用这个等级的胚胎的,但是也有成功的先例。

四级胚胎:细胞大小出现严重的不均匀,胞质里出现严重的颗粒现象,碎片体积要高于细胞总体积的50%。如果出现四级胚胎,那一般意味着我们的试管移植可能要中断了,胚胎发育不好又要重头来过。所以四级胚胎通常是不会被用来移植或者是冷冻的。

1优质胚胎需要具备这三个条件

1、胚的生长速度

正常情况下,精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢,移植成功率会低于正常生长速度的。

2、胚中的卵裂球形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。

3、胚中的碎片

首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生长潜力可能越差,这成了判断胚好差的一个重要标志。最理想情况下碎片体积小于胚体积5%,小于25%则属于可用。像神州中泰医学专家会在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。

2试管胚胎等级与成功率

其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级,但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来,所以大多只谈到C级。同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。

排除身体因素外,胚胎等级越高意味高着床率,所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率,详细如下:

囊胚等级与怀孕率

1、Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;

2、Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;

3、Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;

4、Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;

5、Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;

6、Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。

等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。

胚胎碎片率高怎么办?美国试管婴儿4个针对性措施

试管助孕胚胎移植前,有不少夫妻常会听到医生说,这次配成的胚胎碎片率又非常之高,发育潜能较差,质量非常不理想,没法进行移植了。这让他们满怀期待的心跌入失落的深渊,更是无情地击碎了他们长期以来追求的生育梦想。那么何为胚胎碎片?试管助孕面对胚胎碎片率高应该怎么办呢?现在美国专家针对问题进行逐一分析。

1、何为胚胎碎片?

都知道,正常的胚胎细胞是有细胞核(含有DNA和蛋白质复合物)存在的,而且细胞核与胞浆也有一定的比例。而碎片是指细胞周围有一小部分的细胞膜包裹成圆形、椭圆球或者不规则形细胞浆,里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构。

细胞碎片的生成是细胞凋亡的结果,美国专家说,由基因控制的细胞自主地有序死亡,或消灭不需要的和DNA受损细胞的一种生命调控过程为细胞凋亡。该现象的发生大体是胚胎受到自身原因或体外环境压力时,细胞表面分子接受到诱导因子刺激后将信号传入细胞内部,激活并启动DNA修复的自我保护机制,使细胞染色质DNA降解。

2、试管助孕面对胚胎碎片率高,该怎么办?

在生殖领域,除了其他的胚胎评定标准外,这里专家说说胚胎碎片率,其是按照胚胎中含有的无核碎片占胚胎容积的多少,可分为ABCD这4个等级,即:

A级胚胎无碎片或碎片5%

B级胚胎5%碎片20%

C级胚胎20%碎片50%

D级胚胎碎片50%

D级胚胎,也就是胚胎碎片超过50%,基本上是不能用于移植的美国专家说。那当胚胎碎片超过50%,应该怎么办呢?

其一,依据自身年龄、体质和医院的技术、设备等多方面综合考虑,转向美国试管助孕,寻求高效治疗。

其二,选择正规、专业的美国生殖中心,赴美前对自身生育能力再次进行评估以及前期调养,针对性降低胚胎碎片率。

?精卵质量

精卵质量是导致胚胎碎片率增高的重要原因。精卵质量与受精率、胚胎正常率呈正相关,精子DNA严重受损,超过卵细胞和胚胎的DNA修复能力或卵子质量不佳时,形成的胚胎染色体异常比例也在升高,胚胎碎片的生成自然显著增加。

对于此种情况,美国生殖专家建议赴美前做适当的身体调理,比如杜绝平时的一些不良的行为习惯,包括饮食(注意营养搭配)和作息习惯(如远离噪音污染、按时作息)、还有某些不良行为(如抽烟酗酒等,建议禁烟酒30~45天);保持平和心态,适当做瑜伽、慢跑等有氧运动来促进血液的循环,提高精卵质量;另外还需要具有改善卵巢功能、提高卵子质量的辅酶Q10和能提高精子质量的男宝胶囊的帮助。

?胚胎的培养环境

研究表明,不同患者体质、年龄不一使用的促排方案也不同;同一患者采用不同的促排方案,获卵数不同,受精后形成的胚胎碎片发生率也有一定差异。

实现一对一负责制的美国,其生殖专家会依据患者情况出具专属方案,并对促排者实施全程监控,做药量的调整,确保女性身体健康安全的同时取出足够量的优质卵子,降低胚胎碎片率。

?胚胎的培养环境

在试管婴儿胚胎体外胚胎的过程中,有胚胎碎片的形成是一种常见现象,往往被认为是胚胎的一种自救方式,即不适应环境因素的毒性反应,将不利因素排出体外。自然状态下,胚胎是在母体生殖道完成着床前发育的全过程,母体为其提供了免光照、恒温恒压、含有各种营养成分和活性物质如生长因子供胚胎成活。而试管助孕体外培育则脱离了母体环境,胚胎发育自然会受到影响,出现活力降低导致碎片生成的可能性极大。

美国的临床经验丰富胚胎学专家在3所独立且高端的胚胎实验室的基础上,为囊胚提供母体内环境相一致的培养室温和培养液环境如添加生长因子和抗凋亡物质,在很大程度上避免了胚胎碎片的形成。

?胚胎的选择

虽然医学上说,碎片体积小于总体积5%的胚胎质量好,碎片体积小于总体积25%的胚胎都可作为可用胚胎;国内生殖专家通过碎片的多少、大小和分布的方式来挑选等级高的胚胎做移植,确实也能够带来可观的试管成功率。但需要注意的是,此种情况无法规避染色体、基因等遗传物质异常带来胎停流产等风险。

此种情况,通常会选择延长胚胎的培育时间,对胚胎本身进行提升与优化,因为在这段时间里,发育潜能差、劣质胚胎会被淘汰,之后形成的囊胚便具有更高的着床能力与发育潜能。当囊胚形成后,会抽取其部分细胞切片进行PGS/PGD全基因检测,提高妊娠质量。


参考资料

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